május 27, 2010

A Kétségbeejtő Kétéves 1.

Terrible Two, mondja az angol, és ha van ebben túlzás, hát legfeljebb annyi, hogy jóval a második születésnap előtt kezdődhet, és eltarthat bőven a harmadikig. A mi Hercegnőnk a jövő hónapban lesz kétéves, és igazából messze nem meríti ki a repertoárt, amit ez az életkor tartogat, mégis alig van nap, hogy legalább egyszer ne éreznénk: agyoncsapnánk, ha nem volna olyan nagyon szép. De az.
Következzen néhány ötlet, hogyan lehet ezt az életkort túlélni.

március 30, 2010

Repül a, repül a... baba!

Bocs, hogy csak így eltűntem... :) Az ok prózai: 21 hónapos kislányommal átrepültük az óceánt, nem is először. Nagy kaland ez még egyedül is, pláne babával. A teljesség igénye nélkül következnek tapasztalataink, hátha lesz, akinek jól jön.

március 19, 2010

Hamarosan folytatjuk!

február 15, 2010

Ó, Miszter Alkohol... - Alkohol okozta betegségek, Konzílium 2.0

Azért ebbe is be tudsz szerintem csatlakozni... - bíztatott Tamás nagyon aranyosan. Sajnos nagyon is be. Ugyan a kocsmák jellemzően nem gyerekekkel vannak tele, sőt, elvileg mintha törvény is védené a gyerekeket, hogy tilos kiskorúnak alkoholt eladni (elvileg), a gyerekeink - velünk élnek, ugyanabban a világban, mint mi. És ha a mi világunknak része az alkohol, akkor része bizony az övéknek is. Nagyon is. (Kép forrás.)

február 12, 2010

Charles Darwin és a periodikus hányás szindróma

Ma lenne Darwin 201 éves. 
A tavalyi év jubileumi év volt, könyvek és kiállítások egymást követték, és az orvostudomány is kivette a részét a megemlékezésből: John A. Hayman a British Medical Journal karácsonyi különszámában Darwin titokzatos betegségét elemzi, és arra a következtetésre jut, hogy azt ma valószínűleg periódikus hányás szindrómaként diagnosztizálnánk.

Egy Ritka Nap, február 28., Vajdahunyad vár

Emlékeztető: február 28-án 10-től! Minden érintettet, érdeklődőt szeretettel várnak a rendezők!
Részletes információ, program a Rirosz honlapján, itt.
Add tovább!

február 11, 2010

Case Files Pediatrics - Könyvajánló

Én még a múlt században voltam medikus, akkor amikor a Vészhelyzet (ER) indult a magyar tévében, és Carter doktor még nem döntötte el, sebész legyen-e vagy sürgősségis, Greene doktornak még nem volt agytumora, viszont volt felesége, és George Cloony volt minden idők legsármosabb gyerekgyógyásza. Imádtuk. Vártuk minden héten, és másnap lázasan tárgyaltuk, mi volt, hol volt a hiba, hogy történt. Ki voltunk éhezve betegekre, esetekre, hogy amit sokszáz száraz oldalon át olvasunk, az hogy néz ki valójában. Kikapcsolódás volt, de valójában tanulás: a mai napig tudnék eseteket mondani a Vészhelyzetből, miközben a tantermi előadásokra, mi tagadás, alig emlékszem.

február 09, 2010

Tbc, az elfelejtett, régi ismerős

Egy magyar településen, egymással összefüggésben összesen 13 ember (4 felnőtt és 9 gyermek) fertőződött meg tbc-vel. A szigorúan vett járványtani definíció szerint járvány az, ha a fertőző betegségek előfordulása között a kórokozó átvitele, az ok-okozatiság bizonyítható, itt pedig családtagokról, egy háztartásban élő emberekről van szó. Az ember óhatatlanul is megtapogatja a bal vállán a heget - ott van, a helyén. Mind kaptunk BCG oltást, talán még az iskolai bőrpróbára is emlékszünk, mennyire viszketett, és nem volt szabad vakarni. De akkor hogy lehet? Hogy lehet, hogy ők elkapták? Ki van veszélyben?

február 06, 2010

Jó hétvégét!

február 03, 2010

A rosszul evő gyerek

Mind azt szeretnénk, ha gyerekeink, ügyesebbek, okosabbak, szebbek, boldogabbak és egészségesebbek lennének, mint mi vagyunk. Miközben persze ránk hasonlítanak... De van, amit tényleg tudunk tenni, legalábbis az egészségükért: az étkezési szokásaikat tőlünk tanulják. Az első két évben kialakuló étkezési szokások kihatással lehetnek az étkezésére és egészségére egész életében. Könnyű azt mondani, persze, egy kétéves evése sokszor olyan összevissza, hogy az az ember érzése, nem is lehet itt "szokásokról" beszélni. És anya sokszor örömtáncot jár, ha az a drága kisangyal eszik egyáltalán valamit, ki bánja, hogy az kizárólag spagetti...
Tekintsük át, miért fontosak az étkezési szokások, mi az, ami csak szokásos babadolog, és mit lehet tenni, hogy olyan ügyes, okos és nagy legyen, mint a szülei :)

február 02, 2010

Hányás, hasmenés - Az ajánlásokat betartjuk, ugye?

 
Az orvoslásban persze ajánlások vannak, parancsolatok nemigen. De az ajánlásokat is hiába állítják össze a különböző szakmai testületek, ha a betegágy mellett dolgozók nem tartják be. Az ajánlások be nem tartásának sok oka lehet, általános tapasztalat, hogy azok az irányelvek, melyek gyökeresen eltérnek a hagyományos felfogástól, nagyon nehezen kerülnek be a napi gyakorlatba. Még akkor is, ha jók. Nagyon igaznak látszik ez az akut gasztroenteritisz (hányással, hasmenéssel járó, gyors lefolyású vírusos betegség) kapcsán.

február 01, 2010

Konzílium 2.0 - Vol. 2

"A Konzílium 2.0 egy magyar egészségügyi blogkarnevál, melynek célja, hogy egy-egy adott témát több aspektusból, különböző szakterületeken dolgozó bloggerek tollából bemutasson. Bizonyos betegségeket több szemszögből is alaposabban körbejárunk, míg egyes tünetekről inkább asszociatív alapon születnek bejegyzések."
A Pepita Zebra is csatlakozik a Konzíliumhoz! Az első fordulóban a fulladásról, fulladásérzésről volt szó az ENTHouse, a Mentők és az Elmedoktor blogokon. A Kozílium bejegyzéseit, azzal kapcsolatos híreket megtalálhatjátok a Konzílium blogon is. A Konzílium nyitott, lehet csatlakozni, minden tematikus egészségügyi (jellegű) témájú blogot szeretettel látunk! Aki maga nem szeretne bejegyzést írni, azoknak a megjegyzéseit, kérdéseit is szeretettel várjuk!

A második forduló bejegyzései február 15-én fognak megjelenni, téma:

Alkohol okozta betegségek.

A második fordulóban a következő blogok vesznek részt:
EntHouse - fül-orr-gégészet
Mentők - oxyológia
KindlerMedical - gyógyszerészet
Pepita Zebra - gyerekgyógyászat
Elmedoktor - pszichiátria
Mentaközpont - mozgásszervi betegségek
MedIQ - web 2.0

január 30, 2010

MMR, autizmus, etika, sőt

Andrew Wakefieldet a General Medical Council (GMC) elmarasztalta etikai visszaélés és orvoshoz méltatlan magatartás miatt. A GMC ítélete szerint az etikai szabályoknak ellentmondóan folytatta kutatásait.

január 29, 2010

Chill out :)

január 28, 2010

A szoptatás és a gyógyszerek

Kilenc hónap terhesség, meg egy év szoptatás (vagy amennyi) - másfél év alatt biztosan leszünk betegek. Fájni fog a fejünk, megfázunk, kiújul az allergiánk, ha szerencsénk van, kétszer is, egyéb bajok jöhetnek - de akkor most mi van? Szenvedni kell? Hirtelen levette rólunk óvó kezeit a tablettákat amúgy számolatlanul szóró gyógyszeripar?


Ha elolvassuk a betegtájékoztatókat, úgy tűnhet, igen. Szerencsére a betegtájékoztatókban több az önvédelem, mint az igazság. Terhesen, szoptatás alatt is lehet bizonyos gyógyszereket szedni, ha szükség van rá. Az alábbiakban áttekintjük a szoptatás alatti biztonságos gyógyszerszedés alapelveit a New England Journal of Medicine cikke alapján (N Engl J Med 2000; 343(18) 1348). Dr. Shinya Ito a Motherisk Program munkatársaival együttműködve állította össze a forrásul használt állásfoglalást. A Motherisk Programot a torontoi The Hospital for Sick Children működteti, filozófiájuk, hogy a gyerekek egészsége az anyaméhben kezdődik, ezért gyermekgyógyász szemlélettel igyekeznek sok hasznos és hiteles információt a kismamák rendelkezésére bocsájtani.

január 27, 2010

Anya! Fáj!

Kevés ennél szívbemarkolóbb mondat van, mégis elkerülhetetlen, hogy időnként itt vagy ott fájjon. Sőt, fáj az már hamarabb is, minthogy a kicsik meg tudnák mutatni, el tudnák mondani.

Mikor csillapítsuk a fájdalmat?
Mindig. Mindig, ha tudunk róla. A legkisebbek is éreznek fájdalmat, de az újszülöttek sokszor még nem tudják jól láthatóan kifejezni, legfeljebb vérnyomásemelkedéssel, pulzusgyorsulással. Gondoljunk rá, hogy az oltás nekik is fáj! A fájdalomcsillapító adását elkezdhetjük az oltás előtt fél órával (ha időre megyünk az orvoshoz), és folytathatjuk folyamatosan az azt követő 48-72 órában.

január 26, 2010

A láz

A gyerekkorral, gyerekneveléssel elválaszthatatlanul összekapcsolódik a láz és a lázcsillapítás. A lázcsillapítás hatékony módjaival érdemes tisztában lenni, hiszen ezzel hatékonyan tudunk könnyíteni a beteg kicsiken addig is, amíg az orvoshoz érünk, másrészt a lázcsillapító szerek egyben fájdalomcsillapító hatásúak is.

Mi a láz?
A láz egy jel, nem betegség. Annyit jelent, hogy a gyermek testhőmérséklete, általában fertőzés vagy valamilyen gyulladás hatására megemelkedett. A lázra önmagában nem szabad úgy tekinteni, hogy az valami nagy baj - nem baj, sőt, ez a normális immunreakció jele.
A normális testhőmérséklet 36ºC és 37,8 ºC között változik - 37 ºC és 37,8 ºC között az még nem láz, csak hőemelkedés. A testhőmérséklet változik a nap folyamán: alacsonyabb reggel, és késő délután megemelkedik. Különböző meghatározásokban kicsit más számokat találhatunk, de lázas a gyermek, ha testhőmérséklete 38ºC fölött van, végbélben mérve, szájban vagy fülben mérve 37,5 ºC, hónaljban 37,2 ºC fölött.



január 25, 2010

Égési sebek, forrázásos balesetek

A napokban olvashattunk róla, hogy a gyermektraumatológiai ügyeletek télen, a fűtési szezonban sok kisgyermeket látnak el égési, forrázási baleset miatt.

Mi az égés, mi a forrázás?
Forrázást okoz, ha a bőrre forró folyadék kerül, vagy valamilyen forró tárgy nyomódik hozzá. Leggyakrabban 3 éves kor alatt történik ilyen baleset. Égést a lánggal való közvetlen érintkezés okoz. Égési baleset jellemzően kétéves kor fölött történik, amikor a gyerekek már gyufával, gyertyával, tűzzel és egyéb gyúlékony anyagokkal játszanak. Általában az égési sebek súlyosabbak.

Hogyan néz ki az égés, forrázás?
Az égési sebeket három csoportba soroljuk, aszerint, hogy a bőr milyen mélységig sérült.

január 22, 2010

A szoptatásról - Az American Academy of Pediatrics állásfoglalása alapján

(Az eredeti, teljes állásfoglalás a következő hivatkozáson érhető el: Pediatrics Vol. 115 No. 2 February 2005; Breastfeeding and the Use of Human Milk.)

Amire szükség van
Jó a babának
Az anyatej összetétele különbözik minden más tejtől vagy pótszertől, ezért az anyatej egyedülálló módon a legalkalmasabb a kisbabák táplálására. Ráadásul az anyatejjel táplált koraszülöttek védettebbek a fertőzésekkel szemben és jobban fejlődnek, mint a tápszerrel táplált társaik. A koraszülöttek és érett újszülöttek körében folytatott vizsgálatok az alábbi eredményeket hozták.

január 21, 2010

Addison kór

Az Addison kór ritka betegség, ami azért alakul ki, mert a mellékvesekéreg nem működik jól. Két mellékvesénk van, egy-egy apró szervecske a vesék csúcsán. A mellékvesék külső rétege, azaz a mellékvesekéreg háromféle fontos hormont állít elő: 1) a glukokortikoidok, mint a kortizol segítenek, hogy a vércukor és a vérnyomás normális legyen, és részt vesznek a test stresszre adott egészséges válaszreakciójában, 2) a mineralokortikoidok, mint az aldoszteron, szabályozzák a vérnyomást és a vérben lévő sók (nátrium és kálium) mennyiségét. A glukokortikoidok és a mineralokortikoidok létfontosságú hormonok. A mellékvesekéreg előállít 3) nemi hormonokat is, azaz androgéneket, ezek a testszőrzet kifejlődését szabályozzák. Addison kórban a mellékvese középső része, a mellékvesevelő, ami az adrenalint állítja elő, épségben működik tovább.


január 20, 2010

Ritka Szépségek

2010. február 28-án a Vajdahunyadvárban a Ritka Betegségek Világnapja alkalmából kiállítást szerveznek, mely a ritka betegségekkel élők művészeti tevékenységet mutatja be. Bővebben itt.

január 19, 2010

Turner szindróma

Mi a Turner szindróma?
A Turner szindróma egy kromoszómarendellenesség, olyan kislányokban és nőkben alakul ki, akiknek az egyik nemi kromoszómájuk teljesen vagy részben hiányzik. A szindróma nevét Dr. Henry Turnerről kapta, aki az 1930-as években elsőként írta le a betegség jellemzőit. Turner szindróma nagyjából minden 2000. leányújszülöttben fordul elő, és a terhességmegszakadások akár 10%-ában.

Hogyan diagnosztizálják a Turner szindrómát?
A diagnózis felállítása az ún. karyotípus vizsgálattal lehetséges. (Erről részletesen, képekkel itt.)

január 04, 2010

Turner szindrómás kislányok és felnött nök gondozása: A Turner Szindróma Kutatócsoport irányelvei

A Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism egy elismert endokrinológiai szaklap, 2007-ben jelent meg az alábbi ajánlás Turner szindrómás betegek gondozására. A lélektani és nevelési kérdésekröl szóló rész szerepel itt, de az ajánlás minden kapcsolódó témakört lefed.

Turner szindrómás kislányok és felnött nök gondozása: A Turner Szindróma Kutatócsoport irányelvei

Carolyn A. Bondy a Turner Szindróma Kutatócsoporttól

National Institutes of Health, National Institute of Child Health and Human Development, Bethesda, Maryland 20892


[...]

Lélektani és nevelési kérdések


Gondolkodásbeli (kognitív) és tanulási teljesítmény
A Turner szindrómások többségének intelligenciája nem tér el az átlagtól. [...] A Turner szindrómások körében magasabb a kockázata, hogy nonverbális képességeik izoláltan gyengébbek, összességében kevesebb pontot ér el a turneres csoport a standard intelligenciatesztek nonverbális részében. Iskolában ezek a problémák matematikai, térlátásbeli és feladatmegoldási nehézségekben mutatkoznak meg. Mindhárom területen lassabb reakcióidö figyelhetö meg. A specifikus neuropszichológiai hiányosságok négy együttmüködö területet érintenek: térlátásbeli hiányosságok (pl. rossz tájékozódási képesség), társas felismerésbeli hiányosságok (pl. nehézség a rejtett társas utalások megértésében), hiányosságok a probléma megoldásban (pl. matematika), és mozgásbeli (motoros) nehézségek. Egyes hiányosságok javulhatnak serdülökorban a hormonterápia hatására. Iskolás korú lányok között meglepöen magas arányban (24%) fordul elö a figyelemhiányos tünetegyüttes. A tanulással kapcsolatos egyéb kutatási eredmények alapján valószínü, hogy a tanulásra és a figyelem hiányára koncentráló gondozás tágabb területen is jó hatással járhat. A tanulási nehézségek sokféle természete és súlyossága ellenére a Turner szindrómás lányok és felnött nök csoportja összességében kiemelkedöen jó a szóbeli (verbális) képességek terén, és sok felnött végez egyetemet.